每个人都要经历衰老，但变老的速度却不同，有人“停滞不前”，还有人却仿佛被按了加速键。

近日，山东临沂一女子短短20天内突遇“断崖式衰老”，脸部皱纹明显眼神憔悴。据消息，女子已在医院做过全身检查，医生诊断其为卵巢早衰。

卵巢状况和女性健康息息相关

我国女性平均绝经年龄是49.5岁，卵巢早衰是指女性40岁以前，由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤，导致卵巢功能衰竭。

卵巢是女性最重要的性腺，不仅能产生、排出卵子，还会分泌性激素，几乎可以调节每一个器官。一旦卵巢早衰，意味着全身都会提前衰老，各种慢性病也会提早到来，除了生殖系统外，身体其他系统也会受影响：

·认知系统

雌激素水平下降，导致大脑灰质萎缩，记忆力下降、痴呆风险升高。

·心血管系统

雌激素对血脂有调节作用，减少会引发高血压、冠心病、脑卒中、急性心肌梗死等心血管疾病。雌激素还能扩张血管，绝经女性常会因血管收缩、痉挛而头痛。

·神经系统

雌激素可调节下丘脑的情绪中枢，缺乏会导致焦虑、抑郁、失眠、大脑灰质萎缩等精神或神经方面的问题。

·免疫系统

若卵巢早衰，雌激素减少，免疫力下降，病原体有机可乘，原有的肿瘤细胞也可能迅速扩增。

·骨骼系统

雌激素可促进骨形成、减少骨破坏。绝经后女性由于无法充分利用钙元素，易发生骨质疏松或骨折。

·泌尿系统

雌激素减少不利于胶原蛋白合成，导致皮肤、黏膜变薄萎缩，肌肉减少，可能出现尿频、尿急、压迫性尿失禁，以及尿道、阴道反复感染等问题。

·消化系统

与泌尿系统类似，雌激素减少导致黏膜萎缩、腺体减少，进而导致唾液等消化液分泌减少，表现为消化不良，甚至出现浅表性胃炎、胃出血等。

近年来卵巢早衰呈上升和年轻化趋势，卵巢早衰对女性生殖健康的两大威胁主要是雌激素水平降低及影响生育能力，雌激素水平降低增加了女性患骨质疏松和冠心病的危险。

而处于生育期的女性提早闭经、生育能力丧失，还容易出现抑郁、焦虑等心理问题。

干细胞与卵巢早衰

许多科学家已经尝试使用基于干细胞的策略来针对卵巢早衰，并且取得了一定积极的效果。

案例一

2023年6月8日，浙江首例接受干细胞卵巢原位注射治疗后自然受孕至足月的女宝宝健康诞生。经过干细胞治疗六个月之内，患者自然怀孕，并且整个怀孕的过程也很顺利，2023年6月8日分顺利地分娩六斤多的健康可爱女宝。

在接受干细胞治疗后自然妊娠并成功分娩，也为临床上卵巢早衰的治疗提供了新的思路。

案例二

30名POF患者用G-CSF刺激后，从脊椎吸出60ml骨髓， 并在GMP条件下分离间充质干细胞（MSC）。将分离的间充质干细胞应用到一侧卵巢。

在该次应用4周后，有26例患者（86.7％）表现出 FSH水平下降以及雌激素和AMH水平升高，并且这种变化在整个48周的随访期间一直保持。18名患者（60％）排卵，卵子大小在12-20毫米之间。有一名患者自发妊娠，而三名患者接受了IVF周期治疗。这项研究表明MSC可以改善POF患者的病情。

案例三

该项目中，干细胞卵巢移植（ASCOT）2周后窦状卵泡计数有明显改善，提高反应较差患者的生殖潜能。以窦状卵泡计数增加三个或更多卵泡和/或连续两次增加抗卵巢激素水平为成功标准，81.3%的妇女卵巢功能得到改善。

这些积极作用与成纤维细胞生长因子-2和凝血酶原蛋白的存在有关。在控制性促排卵过程中，干细胞卵巢移植增加了可刺激的有腔卵泡数和卵母细胞数，但胚胎整倍体率较低。

共有5例受孕：2例在胚胎移植后，3例通过自然受孕。

案例四

该项目是国内开展的临床实验，26例因复发性IUA引起的不育症患者参加了这项前瞻性，非对照，I期临床试验，并进行了为期 30 个月的随访。

在此过程中，按照粘连分离程序，将1×10^7脐带来源的间充质干细胞（UC-MSC）加载到胶原蛋白支架上，然后移植到子宫腔中。结果未发现与治疗有关的严重不良事件。

术后三个月，患者平均最大子宫内膜厚度增加，宫腔粘连评分较应用前降低。组织学研究显示 ERα（雌激素受体 α），波形蛋白，Ki67和vWF（von Willebrand因子）表达水平上调，而ΔNP63表达水平下调，表明应用后子宫内膜增生，分化和新血管形成得到改善。DNA短串联重复序列（STR）分析显示，再生的子宫内膜仅包含患者 DNA。

截至 30 个月的随访期结束时，这26名患者中有10名已怀孕。

未来展望

卵巢早衰发病机制复杂，临床上多采用激素替代疗法，一定程度上可缓解患者症状，治愈却比较难。通过以上这些临床研究试验，我们可以看到干细胞技术在卵巢早衰方面是安全且见到成效的。干细胞技术在卵巢早衰临床应用的前景光明，更为正在备受卵巢早衰困扰的朋友带来了康复的新希望。

另外，女性朋友也要注意养成良好的生活习惯，预防卵巢早衰。定期体检，如果发现卵巢功能异常，及时就诊。

【注】文章内容旨在科普细胞类知识，进行学术交流分享，了解行业前沿发展动态，不构成任何应用建议。

参考文献

[1]Laml T, Schulz-Lobmeyr I, Obruca A, et al.Premature ovarian failure:etiology and prospects[J].Gynecol Endocrinol, 2000, 14 (4) :292-302.

[2] Gallagher JC.Effect of early menopause on bone mineral density and fractures[J].Menopause, 2007, 14 (3 pt 2) :567-571.

[3] . 李惠敏,李海波.间质干细胞移植治疗卵巢早衰的研究进展[J].现代妇产科进展,2013,22(3)：237-240.

[4] Pittenger MF,Martin BJ.Mesenchymal stem cells and their poten-tial as cardiac therapeutics[J]. Circ Res,2004,95(1):9-20.