今年“世界慢阻肺日”的主题是“肺系生命，刻不容缓”。慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD），是一种常见的、可预防和可治疗的呼吸道疾病，但却无法根治，其特点是持续的呼吸道症状和气流受限。

近日，意大利帕尔马大学的研究团队在cells杂志上发表了基于干细胞的再生疗法以及衍生产品对慢性阻塞性肺病（COPD）患者的疗效情况[1]，这项研究分析了11项临床研究，共提取了371名COPD患者的数据。结果表明：基于干细胞的再生疗法和衍生产品对COPD患者有着一定的临床应用效果。

干细胞在慢阻肺方向的研究应用

根据世界卫生组织的数据，目前全球慢性阻塞性肺病患者人数约为6亿，现有针对于慢阻肺的临床手段主要从减少患者症状和预防恶化角度入手，包括吸氧以及吸入性支气管扩张剂等等。但研究证实这些药物治疗均不会干扰疾病的进展性，只是用来减轻症状、减少并发症的发生。

近年来，随着科技进步，干细胞的临床应用研究为慢阻肺提供了新的应对策略和方法。早在2008年，全球首个干细胞药物Prochymal(来自于骨髓间充质干细胞)用于治疗中、重度慢性阻塞性肺病的二期临床试验就已经开展，该研究为多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究。

结果显示在随访期间，没有发生相关严重不良反应，间充质干细胞的应用可以显著降低患者的C反应蛋白，显著改善其临床表现。该试验初步证实了间充质干细胞在慢阻肺方向的应用是安全有效的。这为后续进行更大规模的研究奠定了基础。

此后，各种有关干细胞在慢阻肺方向的临床试验纷纷注册。  

· 案例一

2013年，美国UCLA的团队发表了他们利用异基因来源的间充质干细胞（即Osiris公司的Prochymal产品）治疗慢性肺阻的治疗效果（NCT00683722）。共入组62名中度到重度慢性肺阻病人，随机分成接受静脉回输间充质干细胞的治疗组和安慰剂组，随后接受为期2年的回访。

治疗组没有出现严重的副作用事件，这显示间充质干细胞的应用安全，病人接受程度较高。在随访期间，显示间充质干细胞应用后显著降低COPD病人血液中的C反应蛋白，在一定程度上改善了病人系统性炎症的病症。

· 案例二

2016年，Lung Institute(LI)发布了针对使用自体来源的干细胞治疗COPD的效果分析。报告中分析了100位COPD患者，接受造血干细胞和间充质体细胞的临床应用。82%接受应用的病人其生命的质量得到提升，48%的病人肺部功能测试提升10%以上。

不过，虽然现有的一些临床试验都展示出了积极向好的一面，但是在未来仍然需要大型且设计良好的随机对照试验来真正量化基于干细胞的再生疗法和衍生产品对COPD的有益影响。

未来展望

日常生活中各种生物、物理及化学因素等等都能够引起肺损伤。干细胞的临床应用研究显在肺损伤、炎症、肺部组织保持稳态、维持肺功能方面都有比较不错的表现，这些也是改善慢阻肺患者肺功能的关键。期待着干细胞在肺部疾病上的更多探索，让呼吸更加顺畅，让更多人的患者享受健康呼吸的幸福！

在文章的最后，也为大家分享两个呼吸训练法[5]~

呼吸康复可以延缓疾病进展、减轻症状、提高运动耐量、提高生活质量，越来越受到慢阻肺患者的重视，已经成为慢性呼吸系统疾病管理的重要组成部分。若患者有气短气促的困扰，可尝试以下呼吸方式【注意:此方法仅为辅助参考，若身体不适还请及时前往正规医院就医】。

腹式呼吸

具体方法：吸气时肚子因气体吸入而鼓起，呼气时因气体排出而凹陷的呼吸形式。腹式呼吸在任何体位下均可进行训练，建议从最简单的半卧位或者是卧位开始，其次是坐位、立位。

训练要点：呼吸要缓慢而深，可以更好地增加通气量，缓解气喘气急的症状。

训练强度：10～15次/分，训练30分钟/天。

缩唇呼吸

具体方法：这是用鼻吸嘴呼的方法。在呼气时，嘴唇半闭收缩聚拢呈吹口哨状，避免脸颊过度用力收紧，缓慢、匀速地呼出气体。吸气与呼气时间比为1∶2（可吸气时默数1、2、3，呼气时默数1、2、3、4、5、6）。

训练要点：保证每一次的吸气要深、呼气要缓慢。

训练强度：每分钟训练7～8次；每次训练15～20分钟。

【注】文章内容旨在科普细胞类知识，进行学术交流分享，了解行业前沿发展动态，不构成任何应用建议。

参考文献

[1]Calzetta L, Aiello M, Frizzelli A, et al. Stem Cell-Based Regenerative Therapy and Derived Products in COPD: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cells. 2022;11(11):1797. Published 2022 May 30.

[2] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会.中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):170-205.

[3] Weiss DJ, Casaburi R, Flannery R, LeRoux-Williams M, Tashkin DP. A placebo-controlled, randomized trial of mesenchymal stem cells in COPD. Chest. 2013 Jun;143(6):1590-1598.

[4] 视频来源：CCTV9《不老人生》

[5] 《健康中国》@慢阻肺患者 如何进行呼吸功能康复？｜世界慢阻肺日