发布时间：2023-08-08 浏览量：0
特应性皮炎听起来只是皮肤疾病，并没有生命之虞。但其带来剧烈的瘙痒症状、复发特性会给患造成者严重的睡眠障碍和精神负担，甚至伴有心血管疾病。
特应性皮炎是一种非常常见的炎症性疾病，通常也被称为湿疹，特征是皮肤干燥、剧烈瘙痒和慢性湿疹等病变。
但目前没有治愈或预防特应性皮炎的技术，主要通过使用皮质类固醇、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗组胺药等进行药物干预。这些方法只能缓解症状，而且会引起各种不良反应和耐药性。
干细胞与特应性皮炎
近年来，科学研究发现，间充质干细胞及其衍生物有潜力应用于特应性皮炎。日前，发表于journal of cellular biochemistry上一篇综述总结了间充质干细胞及其衍生的条件培养基和外泌体治疗特应性皮炎的最新进展。这篇文献提到：基于间充质干细胞具有独特的免疫抑制和免疫耐受特性，这使得特应性皮炎应用干细胞成为一种有前景疗法。
△间充质干细胞来源
间充质干细胞治疗特应性皮炎临床前证据
间充质干细胞（MSCs）能够分化为骨细胞、软骨细胞和脂肪细胞。间充质干细胞临床应用于特应性皮炎的可能机制：
①间充质干细胞的重要特点之一是免疫耐受性，这非常利于降低免疫排斥风险。
②间充质干细胞能够调节免疫系统，促进巨噬细胞转化为抗炎的M2型，抑制NK细胞的活性，并同时影响树突状细胞和T细胞的功能。
③间充质干细胞分泌的因子还能抑制T细胞和B细胞的增殖和活化。
因此，间充质干细胞被认为是治疗免疫和炎症相关疾病的潜在方法。
间充质干细胞治疗特应性皮炎已在动物模型中进行了广泛研究。一项研究将间充质干细胞通过静脉注射给特应性皮炎的小鼠，结果发现高剂量可显著改善特应性皮炎病情，而低剂量无明显效果。最近的研究表明，利用间充质干细胞释放的外泌体治疗特应性皮炎效果也具有潜力。将间充质干细胞衍生的外泌体通过静脉或皮下注射给特应性皮炎小鼠，可减轻症状、降低IgE水平、减少血液中嗜酸性粒细胞数量，并减少皮肤损伤中肥大细胞的浸润。
干细胞在特应性皮炎的临床应用具有潜力
案例1
近年来，间充质干细胞在人体临床试验中表现出了安全性和有效性。一项临床研究对34名中重度特应性皮炎患者进行了为期3个月的间充质干细胞皮下注射治疗。
结果显示，高剂量治疗组中有55%的患者在EASI评分、IGA评分和SCORAD评分上均达到了50%的降低，且瘙痒症评分降低了58%。
案例2
2020年12月29日，英国著名出版商Spandidos Publications旗下《世界科学院期刊》，在线发表了一项间充质干细胞治疗特应性皮炎案例，这给部分患者带来了希望，该研究团队通过人脐带间充质干细胞治疗技术，成功治愈了一名65岁女性难治性特异性皮炎合并尿路感染和严重足部溃疡的患者。
本项研究中，这位65岁老年难治性特应性皮炎患者，伴有瘙痒、全身弥漫性红斑、严重的足部皮肤溃疡和合并尿路感染，最重要的是对传统药物治疗也产生了耐药性。
通过人脐带间充质干细胞应用的方案，同时有效消除了AD伴发的瘙痒和弥漫性湿疹，患者睡眠和生活质量均显著改善；在为期14个月的随访中未见复发和不良反应发生。
上述回顾性研究，得到患者充分知情同意和伦理委员会的严格评审通过，并在Clinicaltrail和中国临床研究注册网通过注册审核。
展望
间充质干细胞有强大增殖与多向分化能力，且具有良好的抗炎及免疫调节能力，广泛应用于自身免疫性疾病及免疫相关性皮肤病(银屑病、硬皮症、系统性红斑狼疮、白癜风等)的临床研究，随着科研工作者对其持续深入的研究，将会解决更多难治性、疑难性疾病，让更多患者受益。
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