日前，凤凰网山东对话厦门大学附属中山医院血液科主任医师鹿全意，针对细胞治疗在血液系统疾病中的应用进展及未来展望等相关问题进行了深入探讨。

血液病是指原发于造血系统或主要累及血液和造血器官而出现血液异常改变的一类疾病，患者常以贫血、出血、发热为主要特征。据鹿全意介绍，血液系统的常见病大概分为两部分，一部分是血液肿瘤，包括骨髓瘤、淋巴瘤、急性白血病等各种类的白血病；另一部分包括贫血和一些出血性疾病等。目前，血液科常见的血液病的治疗主要是血液肿瘤的治疗。

间充质干细胞在血液病的治疗中应用非常广泛，可以促进造血的恢复，进行免疫调节；CAR-T免疫细胞治疗是通过CAR-T细胞的输入，治疗包括白血病和淋巴瘤在内的一些反复复发、难治的血液肿瘤。“现在这两种疗法在我们血液科里还是非常常见的。间充质干细胞价格比较低廉，使用范围比较广，我们主要使用于干细胞移植。在移植过程中或者是化疗后，促进造血干细胞恢复。免疫细胞是针对一些移植后复发，或者年龄较大不耐受强化疗的病人，比如NK细胞这一类细胞，价格比较昂贵，使用起来有严格的定义。”鹿全意主任说。

据鹿全意主任介绍，间充质干细胞和免疫细胞在血液移植方面有一定优势。“细胞免疫治疗首先就是从血液病领域兴起的，目前临床数据较多、治疗效果较好。其次是，目前血液科的细胞治疗主要应用于干细胞移植领域，配合干细胞移植。因为干细胞移植本身就是一种细胞治疗，我们在这个细胞的基础上，加入间充质干细胞、NK细胞等进行联合治疗，能够极大地改善患者的生存条件或减少并发症，治疗效果是非常好的。”

据了解，干细胞移植配型相合的概率较低，现在临床上的移植大部分为不相合，甚至半相合移植。因此需要加入间充质干细胞因素，来改善植入效果、促进造血恢复、减少移植并发症的产生。针对移植后期出现的慢性排斥反应，间充质干细胞也有显著的疗效。

“CAR-T免疫细胞疗法由于价格比较高，目前主要用于难治复发的肿瘤。据我们使用的结果来看，效果也不是非常的满意。所以现在专家们就大胆的把这些治疗推广到一线，就是病人治疗之初就可以采用CAR-T治疗，这样的效果就比较好。”鹿全意说：“目前我们使用的CAR-T免疫细胞，特别是来自于齐鲁细胞的CAR-T免疫细胞，疗效比较好，价格比较便宜，患者能够接受。目前，我们把CAR-T治疗手段前移到一线，甚至前移到首次复发的时候，起到了很好的作用。”

鹿全意主任表示，目前血液肿瘤的检测手段越来越先进，之前针对血液肿瘤的早期复发、疾病的残留、化疗效果不好等情况没有太好的办法。现在CAR-T细胞相对经济可行、副作用较小、疗效较好，目前CAR-T免疫细胞疗法在血液科的运用还是非常广泛的。

针对于细胞疗法，鹿全意主任表示：“血液肿瘤的主要治疗方式目前包括放疗、化疗、造血干细胞移植等，其中干细胞移植是一个主要的治疗手段。但有些病人不适合化疗，也无法完成干细胞移植。”鹿全意说：“现在除了这种方法，我们尝试了新型的免疫治疗，包括间充质干细胞治疗，包括CAR-T免疫细胞治疗。这两种方法的出现为血液病的治疗提供了非常好的途径。能够挽救许多比如年龄较大或身体条件较差等不适合接受移植，接受化疗的病人，给这类病人带来了希望。”

传统的疗法以及CAR-T细胞治疗和基于NK细胞的免疫治疗等细胞免疫治疗方法任重而道远，但我们有理由相信，随着分子生物学、免疫学等技术不断发展进步，细胞免疫治疗有望进一步改善现有的血液系统肿瘤的治疗模式，为更多的血液病患者带来更多治疗方式的选择和治愈的希望。