发布时间：2023-06-30 浏览量：0
慢阻肺—慢性阻塞性肺疾病（COPD），不是一种单一的疾病，而是一个用来描述导致肺部气流受限的慢性肺部疾病的总称。我们熟悉的慢性支气管炎、肺气肿、肺心病都属于此病范畴。
患有慢阻肺的人会长期咳嗽、咳痰、胸闷、喘不上来气。后期还会导致肺心病、呼吸衰竭，顺畅呼吸一口空气都非常奢侈。
慢阻肺现状
根据世界卫生组织的数据，目前全球慢性阻塞性肺病患者人数约为6亿。《中国成人肺部健康研究》显示，我国慢阻肺患者近1亿，其中40岁以上慢阻肺发病高达13.7%，仅次于缺血性心脏病和脑血管病，COPD将成为全球第三大死亡原因，其严重性足以可见。
目前，慢阻肺治疗主要从减少患者症状和预防恶化角度入手，包括吸氧以及吸入性支气管扩张剂等等。然而，研究证实这些药物治疗均不会干扰疾病的进展性，只是用来减轻症状、减少并发症的发生。
近年来，随着科技的进步，干细胞的临床应用研究为慢阻肺提供了新的应对策略和方法。目前，已有诸多临床研究探讨了间充质干细胞对于慢阻肺的安全性和有效性，并且取得了很大的突破。
干细胞在慢阻肺方向的研究应用
早在2008年，全球首个干细胞药物Prochymal(来自于骨髓间充质干细胞)用于治疗中、重度慢性阻塞性肺病的二期临床试验就已经开展，该研究为多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究。
结果显示在随访期间，没有发生相关严重不良反应，间充质干细胞治疗可以显著降低患者的C反应蛋白，显著改善其临床表现。该试验初步证实了间充质干细胞在慢阻肺方向的应用是安全有效的。这为后续进行更大规模的研究奠定了基础。
此后，各种有关干细胞治疗慢阻肺的临床试验纷纷注册。
案例一
2013年，美国UCLA的团队发表了他们利用异基因来源的间充质干细胞（即Osiris公司的Prochymal产品）治疗慢性肺阻的治疗效果（NCT00683722）。
共入组62名中度到重度慢性肺阻病人，随机分成接受静脉回输间充质干细胞的治疗组和安慰剂组，随后接受为期2年的回访。
治疗组没有出现回输毒性、死亡或者严重的副作用事件，这显示间充质干细胞的应用安全，病人接受程度很高。在随访期间，显示间充质干细胞应用后显著降低COPD病人血液中的C反应蛋白，显著改善病人系统性炎症的病症。
案例二
2016年，Lung Institute(LI)发布了针对使用自体来源的干细胞治疗COPD的效果分析。报告中分析了100位COPD患者，接受造血干细胞和间充质体细胞的临床应用。接受干细胞治疗后，82%的病人其生命的质量得到提升，48%的病人肺部功能测试提升10%以上。
案例三
2022年，意大利帕尔马大学的研究团队在cells杂志上发表了基于干细胞的再生疗法以及衍生产品对慢性阻塞性肺病（COPD）患者的疗效情况，这项研究分析了11项临床研究，共提取了371名COPD患者的数据。结果表明：基于干细胞的再生疗法和衍生产品对COPD患者有着一定的治疗效果。
慢阻肺患者多为中老年人，正如钟南山院士所说：早期患者没有症状或者只有轻微症状，当患者出现气促等症状时，往往肺功能已经损伤50%以上，已经错过了最佳治疗时间，而有70%的患者都属于这种情形。
如果不干预，发展成中重度的慢阻肺，每一次急性发作会加重一次，如果达到三次以上的发作，五年存活率不超过50%，发作次数越多存活年限越少。
日常生活中各种生物、物理及化学因素等等都能够引起肺损伤。干细胞的临床应用研究显在肺损伤、炎症、肺部组织保持稳态、维持肺功能方面都有比较不错的表现，这些也是改善慢阻肺患者肺功能的关键。期待着干细胞在肺部疾病上的更多探索，让呼吸更加顺畅，让更多人的患者享受健康呼吸的幸福！
参考资料
[1] Calzetta L, Aiello M, Frizzelli A, et al. Stem Cell-Based Regenerative Therapy and Derived Products in COPD: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cells. 2022;11(11):1797. Published 2022 May 30.
[2] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会.中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):170-205.
[3] Weiss DJ, Casaburi R, Flannery R, LeRoux-Williams M, Tashkin DP. A placebo-controlled, randomized trial of mesenchymal stem cells in COPD. Chest. 2013 Jun;143(6):1590-1598.
[4] 视频来源：CCTV9《不老人生》
