发布时间：2025-03-25 浏览量：0
前言
INTRODUCTION
“卵巢老一岁，女人老十岁”， 卵巢在维持女性正常机体功能方面起着至关重要的作用。卵巢早衰不仅会影响生育，还会引起内分泌、皮肤、精神等一系列全身的健康问题。据研究显示，每100名40岁以下女性中就有 1 人患有 POF。
近年来卵巢早衰呈上升和年轻化趋势，卵巢早衰对女性生殖健康的两大威胁主要是雌激素水平降低及影响生育能力，雌激素水平降低增加了女性患骨质疏松和冠心病的危险。
一般情况下，女性朋友在50岁左右卵巢失去正常的功能，进入更年期。医学上来讲，对于未满40岁就失去了卵巢的正常功能，就会被判定为卵巢早衰( Premature ovarian failure,POF)。标准是：40岁以前出现至少4个月以上闭经, 并有2次或促卵泡激素FSH＞40IU/L(两次检查间隔1个月以上),雌二醇<73.2pmol/L。
激素替代疗法 (HRT) 是临床上用于缓解雌激素缺乏症状的最常用疗法，但它对生殖功能的影响有限。对于HRT 长期使用也存在争议。
近年来随着对于干细胞研究的深入，越来越多的研究证实，间充质干细胞（MSCs）可以一定程度帮助女性生育力恢复, 助力卵巢“回春”。
近年来，越来越多的临床研究使用间充质干细胞来修复卵巢早衰，并取得了突破性进展。接下来汇总这一领域的代表性临床成果。
（1）案例一：缓解更年期症状
在《Case report》上发表的一篇文章证实，卵巢早衰的妇女注射自体间充质干细胞后雌激素分泌增加，更年期症状缓解。
在这篇文章中，研究人员收集了两位患有卵巢早衰的志愿者的自体间充质干细胞，并通过腹腔镜将间充质干细胞注射入右侧卵巢组织内，发现与注射了生理盐水的左侧卵巢相比，右侧卵巢体积增加，血清中雌激素水平升高，更年期症状明显缓解，这种缓解作用持续到了研究结束。
（2）案例二：帮助卵巢早衰患者诞下健康宝宝
在2023年6月8日，浙江首例接受干细胞卵巢原位注射治疗后自然受孕至足月的女宝宝健康诞生。接受干细胞治疗六个月之内，患者自然怀孕，且整个怀孕过程也很顺利，于2023年6月8日分顺利分娩六斤多的健康女宝。
这一案例中，该女士在接受干细胞治疗后自然妊娠并成功分娩，与此同时也为临床上卵巢早衰的治疗提供了新的思路。
在一篇最近发表的系统回顾中，作者选取了截至 2023 年 6 月，关于MSC保护卵巢储备免受损伤和衰老的相关112项研究，结果表明：不同类型的MSCs已经过测试，可以改善卵泡的存活和生存质量，还能够逆转化疗引起的卵巢损伤，并通过促进卵巢血管的再生长来改善卵泡池的存活。
大量研究证实了MSC在卵巢衰老模型和卵巢损伤模型中的有益效应。
（3）案例三：抵御卵巢“内部风险损伤”
据研究报道，间充质干细胞有免疫调节功能，可以通过调节(Th1/Th2) T-helper-1和T-helper-2细胞因子的比例以及(NK)自然杀伤细胞的数量来恢复POF小鼠的卵巢功能。
其次，间充质干细胞表面只有少量的MHC-I分子，而且没有MHC-II或CD80、CD86或CD40等共刺激分子，这两点极大地减少了机体内部炎症刺激等因子对卵巢的损伤。
如图所示，对照组卵巢组织中存在大量包括功能性卵泡（原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡）和闭锁卵泡在内的卵泡。相比之下，POF组小鼠卵巢组织中观察到较低的肿块、异常的结构、间质增生、严重的纤维化和较少的功能性卵泡。与对照组相比，POF小鼠的闭锁卵泡数量显著增加（P < 0.001）。经hUMSC移植后，小鼠卵巢组织的形态和结构均有恢复，所有发育阶段均有卵巢纤维化减少和功能性卵泡数量增加的证据。
干细胞技术为应对POF提供了全新的可能性，为更多有需求的朋友带来了更多的希望。
MSCs针对生殖系统衰老的有效性已经通过多项基础和临床研究得到了初步的证实。一系列临床研究提供了有关间充质干细胞针对卵巢早衰等生殖系统衰老的积极信号。
但干细胞针对于卵巢早衰仍然需要更多的高质量、大规模的临床试验来验证MSCs临床的安全和有效性，并确定最佳应用方案，我们也期待早日实现更高效的应对效果，帮助更多的女性走出卵巢早衰的困扰。
【注】文章内容旨在科普细胞知识，进行学术交流分享，了解行业前沿发展动态，不构成任何应用建议。
