发布时间:2024-10-09 浏览量:0
“我们已经为20名难治性系统性红斑狼疮(SLE)患者开展CAR-T治疗,全部患儿的症状都得到了改善,停用了激素及所有免疫抑制剂。这是目前为止全球最大队列相关研究,也让我们对CAR-T细胞治疗其他自身免疫病怀有信心。”
10月8日,国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心,浙江大学医学院附属儿童医院(下称浙大儿院)副院长、肾脏泌尿中心主任毛建华教授介绍了有关CAR-T治疗难治性系统性红斑狼疮患儿的情况。
SLE是自身免疫介导的弥漫性结缔组织病,常侵犯多系统和多脏器,可能产生严重的并发症甚至死亡。对于儿童患者而言,临床表现比成人更复杂,且预后更为严重[1]。
关于红斑狼疮
PART 01
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病原因不明,会影响多个器官,如肺和肾脏等,严重情况下还可能对中枢神经系统造成伤害,其最具特征性的症状就是面颊出现蝶性红斑。
另外,红斑狼疮并不具有传染性,不会通过皮肤接触、咳嗽等途径从一个人传播给另一个人。
目前针对红斑狼疮仍缺乏根治手段,治疗目标是改善症状、控制病情,保证长期生存、预防器官损伤,尽可能降低疾病的活动度和减少药物不良反应,提高患者生活质量并指导患者管理疾病等。
案例分享:CAR-T与红斑狼疮
PART 02
案例一
2023年的5月4日,华中科技大学附属协和医院宣布:成功运用CAR-T细胞免疫疗法根治系统性红斑狼疮。该院血液病研究所专家团队将CAR-T疗法瞄准肿瘤外的“新靶点”——红斑狼疮,经过两周的时间,女大学生小饶(化名)各项炎性免疫指标恢复到正常水平。
案例二
一项发表在国际顶级期刊《新英格兰医学杂志》的研究,德国研究团队利用CAR-T细胞疗法成功治疗一名患有严重系统性红斑狼疮的20岁女性患者。据了解,这是全球首例接受CAR-T细胞应用研究的系统性红斑狼疮患者。
以往CAR-T细胞疗法,通过体外改造T细胞,使其带上能特异性识别肿瘤细胞表面抗原的抗体,从而实现对肿瘤细胞的精准攻击。而这项研究中研究人员对取自患者的T细胞进行体外改造,使其带上能识别“叛变”B细胞上CD19蛋白的抗体。
结果显示:CAR-T细胞应用后44天,该患者体内抗体消失了,病情也得到了缓解,而且没有发生明显副作用。
案例三
2023年12月9日,在圣地亚哥举行的美国血液学学会年会上,德国埃尔朗根-纽伦堡大学的一位博士报告了一项最新研究数据,15名自身免疫疾病患者(8名系统性红斑狼疮患者、4名系统性硬化症患者和3名特发性炎性肌病患者)在接受CAR-T细胞的应用后,他们不再出现症状或不再需要进行新的治疗,其中第一批患者已经保持了两年多无病状态,这一结果让人们燃起了希望。
未来展望
PART 03
系统性红斑狼疮目前仍是一种棘手的疾病,标准治疗方案对部分系统性红斑狼疮难以延缓进展,更无法治愈。虽然现阶段有关细胞临床应用的细胞类型、剂量、移植途径以及治疗费用等,都有待进一步考量,但是通过这些临床研究数据来看,目前这些应用案例是有着积极向好结果的,这也为众多患者带来了新的希望。
相信随着现有一些问题的解决、研究的不断深入,细胞的临床应用在系统性红斑狼疮方向也会取得更大的突破,得以造福更多的红斑狼疮患者。
【注】文章内容旨在科普细胞知识,进行学术交流分享,了解行业前沿发展动态。